単焦点眼内レンズは、1つの距離に焦点を合わせた眼内レンズのことです。
単焦点眼内レンズでも、白内障手術によって水晶体(もともとある目の中のレンズ)の濁りがなくなるため、明るく、見えやすくなります。
しかし、好みの距離に焦点を合わせているため、遠くの看板も、手元の新聞も両方くっきり見えるというわけではありません。
例として、遠くが見えるような度数の単焦点眼内レンズを挿入した患者さんは、運転やゴルフは眼鏡なしでいいのですが、近くの字を読みたい時、スコアカードを見たい時には近用眼鏡(いわゆる老眼鏡)が必要となります。
単焦点眼内レンズは、水晶体の濁りがなくなることで見えやすくなりますが、老眼が治るわけではありません。
また、近くが見えるような度数の眼内レンズを挿入した患者さんは、読書、お料理、お化粧にはいいのですが、遠くのテレビを見る時や運転をする時には眼鏡が必要になることが多くなります。
単焦点眼内レンズでの白内障手術は、医療保険の対象となります。
多焦点眼内レンズは、遠くと近くに焦点が合う高加入2焦点レンズからスタートしました。
最近では、高加入2焦点レンズのデメリットを補うような低加入2焦点レンズ、EDOF レンズ、3焦点レンズが注目されています。
現在では単焦点眼内レンズに比べて、遠くと近くを眼鏡なしで見えやすくなります。
ただし、万能ではなく、若い頃のように見たいところに焦点を自由に合わせられるわけではありません。
場合によっては眼鏡が必要になることもあります。細かい文字を読む時や、長時間運転をする時などは、眼鏡をかけた方が楽な場合もあります。
生活パターンや職業などによって、眼鏡をかける頻度を減らしたい方にいいといわれています。
薄暗い場所や夜にライト等を見ると、光の輪(ハロー)やまぶしさ(グレア)を感じることがあります。
見え方に慣れるまでは、夜間の車の運転等には注意が必要です。
多焦点眼内レンズでの白内障手術は、医療保険の対象となるもの、選定療養の対象となるもの、自由診療(国内未承認の眼内レンズ)となるものがあります。
多焦点眼内レンズの光学的特性により、夜間や暗い場所で、街灯や車のライトがにじんでみえたり(ハロー)、まぶしくみえたり(グレア)することがあります。
見え方に慣れるまでは、夜間の車の運転等には注意が必要です。
多焦点眼内レンズの構造の違いにより、ハロー・グレアを感じにくい種類もあります。
多焦点眼内レンズでは、近くにも焦点が合うように設計されており、単焦点眼内レンズに比べて、近くを眼鏡なしで見えやすくなります。
ただし、万能ではなく、若い頃のように見たいところに焦点を自由に合わせられるわけではありません。
場合によっては眼鏡が必要になることもあります。
細かい文字を読む時には、眼鏡をかけた方が楽な場合もあります。
診察上で問題なくても、「薄い膜が1枚かかった様」、「ぼやける」、「かすむ」、「水の中で見ている様」といった症状が出ることがあります。
多焦点眼内レンズの特殊な構造のため起きる症状といわれており、時間が経つにつれて軽くなることもあります。
ものを見た時に得られた像が脳で慣れるまでに、時間がかかることがあります。そのため、視力回復が単焦点眼内レンズに比べて、ゆっくりになることがあります。
多焦点眼内レンズの特殊な構造のため起きる症状といわれており、時間が経つにつれて軽くなることもあります。
2020年4月1日より、「多焦点眼内レンズを用いた白内障手術」は、厚生労働省の定める選定療養の対象になりました。
選定療養とは、白内障手術にかかる費用は健康保険適応となり、多焦点眼内レンズにかかる費用は全額自己負担となります。
多焦点眼内レンズにかかる費用は、レンズの種類ごとに異なります。
レンティスコンフォート (ドイツ オキュレンティス社製造 参天製薬販売)
国内で初めての保険適応の多焦点眼内レンズで、通常の白内障手術と同じ負担で手術を受けることができます。
特徴は下方に+1.50Dの近用部があり、遠くから中間(70cm程度)まで自然に見ることができます。
レンティスコンフォートの特徴
非球面構造で、低加入度分節型のため、にじみが少なく、瞳孔径の影響を受けにくいといわれています。
他の多焦点眼内レンズに比べ、やや近くが見えにくいものの、欠点(光学的不快感)の少ないレンズです。